luxhere.ruХирургия - желчные пути. Краткий обзор.
Хирургия желчнокаменной болезни успешно развивается в последние годы. С начала XX века в Германии начали разрабатывать оперативные методы лечения. Это привело к обоснованию основных принципов и диагностикии лечения этого трудного раздела хирургии.
Учитывая и генез, и локализацию процессов камнеобразования, цель современной хирургии при желчнокаменной болезни не ограничивается удалением желчного пузыря.
Заканчивая операцию, врач-хирург точно знать, что общий желчный проток свободно проходим, что в нем нет ни мелкой взвеси в виде песчинок, ни рубцовых сужений, ни крупных конкрементови иных патологических образований.
К сожалению, изучение анамнеза и клиники заболевания, каким бы оно тщательным ни было, часто не всегда дает право высказаться окончательно о наличии камней в желчном пузыре и тем более о чистоте общего желчного протока. Бывает, что наличие даже крупного камня в общем желчном протоке клинически не проявляется: ни при обследовании больного, ни в истории болезни не находят и признаков желтухи, а во время оперативного вмешательства неожиданно находят конкремент. Ощупывая общий желчный проток, иногда даже опытный врач-хирург не видит основания для оперативного вмешательства и ограничивается холецистэктомией, а в будущем камень, не найденый в области фатерова сосочка, проявляется тяжелыми приступами. Еще большей неожиданностью бывают случаи, когда хирург, разрезая проток, зондируя его, убеждается, что зонд свободно проходит в двенадцатиперстную кишку, а в дальнейшем появляется желтуха и при проведении повторной операции находится забытый камень.
В хирургии, как и вообще в медицине, нет окончательно решенных проблем; на новых этапах развития и усовершенствования знаний новые препараты,, новые методы исследования, новая аппаратура позволяют по-новому оценить и пересмотреть то, что было давно известно.
В хирургии желчнокаменной болезни наши предки достигли очень много, но нашему поколению и будущему поколению предстоит сделать еще больше.
Сайт по хирургии - полное описание болезней и их лечения